몸이 왜 아플까(신체화)
가능성1. : 억압
가능성2. : (중상이 아닌) 방어 기제로서의 신체화 - 혼란함에 맞서 '신체화 방어기제'로 일부를 돌릴 수 있다.
가능성3. : 자원 빈약
7번 척도의 불안과 8번 척도의 불안
- 7번(반추) 척도의 불안 : 부동 불안 (Floating anxiety, 원인이 없는 불안)
- 8번 척도의 불안 : 절멸 불안 (존재 자체가 사라질지 모른다는 두려움)
인지 및 지각
1. K-WAIS
2. BGT - 은근 유용, 도판이 8만원이면 구매 가능
3. Rorschach - 지각
4. HTP, SCT - 자.타.세상에 대한 지각 방식
약화된 정신증 증훈군(Attenuated Psychosis Syndrome) = 조현병의 전구 증상
- 조현병 증상인데 심각도가 약하고 얕고 짧게 나타나며 현실검증력이 비교적 온전한 상태.
- e.g., “누군가 뒤에서 내 이름을 불렀는데 아무도 없더라.” (착각/환각)
타당도-> 무응답, VRIN, TRIN 안뜨면 '수검자는 성실한 태도로 검사에 임하였다'
낮은 K : 대처 차원이 부족
자살경향성 -> DEP4 : 55-60: mild한 상승 => 결정적 문항 체크 (SPS, Hp)
신경증/정신증 구별 팁
Neurotic triad: 1-2-3
Psychotic tetrad: 6-7-8-9 (관련 지표 : 6,8, a-biz, PSYC, RC6, RC8, RC9)
Goldberg Index: L + Pa(6) + Sc(8) - Hy(3) - Pt(7) = 50
(cut-off: 45 이상 = 정신증 의심)
- 정신증 관련 지표 주의(6, 8th척도, a-biz, PSYC, RC6, RC8, RC9)
- MMPI-A 의 경우 RF변환 쿠폰 따로 사서 RC척도들 확인하기
If RC8 high + RC8 high = HIT
If 8 high + RC8 X = 현실검증력의 손상, 혼란감
PSY-5 척도
55점이 기준
40 미만은 낮아서 유의미
- AGGR(공격성): 타고난 공격성
- PSYC(정신증): 타고난 정신증 ( 양가 3대에 걸쳐서 가족력 확인 필요), ( +유전적 취약성=BIz+8+6)
- DISC(통제 결여):에서 (행동 과잉 통제 = 강박적) + R(억압) (정서 통제)
- NEGE(부정적 정서성) : 기질적으로 부정적 정서 경험하기 쉬움
- INTR(낮은 긍정적 정서성) : 원래 행복 잘 못느낌
A-sod와 0번 차이점
- A-sod : 옆에 있는 인간이 불편
- 0 : 인간이 불편
낮은 지능/학업적 성취 예측하는 강력한 변인
- A-lse: 낮은 자존감
- A-las: 낮은 포부 (미래에 대한 기대가 없는 이유는 자기가 능력이 없어서)
- IMM: 미성숙(정서/행동)
지능과 관련해서 검사결과와 주변인의 보고가 불일치 할 경우
(1) 왜 불일치할까?
(2) Schizophrenia? 조현병은 경과가 지속될수록 지능이 감소
2-1 병이 오래 지속되지 않았거나
2-2 혹은 조현병이 아닌 다른 장애를 암시
+ 작업기억 좋으면 성적으로 구별할 수 없음 : 이해 못하는데 열심히 외워서 성적 중위권까지는 가능
Hy2 : 애정욕구
- Hy2 40 미만 - 애정 결핍 -> 포기 => 애착외상 가능성 시사
- Hy2 60 이상 - 애정 갈구=> 애창외상 가능성 시사
'소외'관련 정리
- Pd4(사회적 소외) : 애착 못해. 아동기 경험한 박탈로 야기된 불신으로 소속감 부재와 소외감
- Sc1(사회적 소외) : 애착 안해. 신체/정신적 학대로 인해 애착을 싫어함으로써 소외
- Pd5(내적 소외) : 기분 부전 상태를 경험하나 이는 자기 학대 수준에 가까운 죄책감과 자책에 기인
- Si3(내적/외적 소외) : 통제감 상실 외상에 기인
- Sc2(정서적 소외) : 지속적인 방임->기대감이 상실되어 삶 자체에 애착을 느끼지 못해 소외 +자살사고 확인하기
- 상담자료는 '민감정보' => 개인정보보다 더 섬세하게 다뤄야
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