개인상담 사례 슈퍼비전 복습
슈비 일시 : 2022.1.18.
슈바 : ㄱㅅㅇ by 심리상담연구소 ㅅㅁ
상담자 : WJY
- 환청/환시의 경우 분열형 인격장애(分裂型人格障碍, Schizotypal Personality Disorder, STPD) 또는 조현형 인격장애, 조현병, 망상장애
일 가능성이 있다. 병원 방문하여 정확한 진단이 필요하다.
- 정신과 진단으로 인해 진로에 영향을 끼치는 경우,
충분히 검토해보는 것은 중요하나 증상이 심할 수록 '사람부터 살려야 한다.'는 자세로 치료를 권해야 함.
- 0-7세 어머니와 양질의 상호작용이 중요함
- 내담자의 반응에 엄마에 대한 내용이 거의 없다는 것은 내담자 삶에 어머니의 부재의 가능성 높음
- 할머니가 주양육자였을 경우 의식주를 잘 챙겨주셨을지라도 정서적 상호작용(감정 교류)이 적었을 수 있음. 양질의 관계 경험 부재되어 보임
- 성장배경에서 감정교류 경험이 적은 경우 성장 후 ‘로봇같다’는 인상을 많이 주게 됨
- 내담자가 상황을 더 비관적으로 받아들일 가능성이 있기 때문에 상황에 대한 구체적인 예시나 대사를 꼭 물어보고 실제로 해석에 왜곡되어 있을 경우에는 ABCD적용하기
- 스스로 찾아서 진단명 들고 오는 내담자가 제일 까다롭고 (본인이 맞다며) 상담자를 힘들게 함
- 과거 자신을 험담하는 얘기를 우연히 듣고 상처받은 내담자는 다른 사람을 비난하는 것도 꺼려함. 그때 상담자는 “그 때는 뒷담한 것을 네가 들었지만 여기는 상담실이고 나밖에 없기 때문에 마음껏 솔직하게 이야기 해도 돼. 그리고 누군가를 비난하는 것이 절대로 나쁜 것은 아니야. 너가 비난할 만큼 힘들었으니까 내가 너라도 비난할 것 같아.” 감정을 지지해주고 안전한 공간에서 표현할 수 있도록 기회 만들어주기.
- 상처를 받았지만 그 상처가 되는 비수를 계속해서 달고 살건가?(종이컵과 펜을 활용해서 펜으로 종이컵을 뚫어 보여주기) 이 비수를 빼고 방패를 하나 가져야지. 앞으로 계속 상처를 받겠지만 방패로 막으면 돼. 상처를 받을지 말지는 내가 결정할 수 있어. 그 방패가 없다면 상담하면서 하나 만들자.
머리로 이해시키는 것은 한계가 있기 때문에 ‘체험’을 해야 함.
심리검사
MMPI-A
MMPI 일반인이 F1 = 60 이상 : 힘들다
-> 사례의 내담자의 경우 아동기부터 망상 현상이 있었고 최근에도 환청/망상을 경험하고 있는데 F1 = 60점 대가 나온 것은 증상이 꽤 오래됐을 수 있음을 시사함
Ma가 높으면 정서조절 어려움
'How to know > Study group of counseling' 카테고리의 다른 글
| 악몽 꿈해석, 주눅드는 남자아이, 학교 폭력 피해학생::개인상담 수퍼비전 복습 (0) | 2021.12.10 |
|---|---|
| 대상관계 심리치료 실제::사례로 보는 정신역동-대상관계::상담책스터디 필기 (0) | 2021.07.31 |
| 환자에게서 배우기(3-4장)::상담 서적 스터디 (0) | 2020.12.28 |
| 자퇴, 학업중단숙려제::마블링 개인상담 수퍼비전 복습 (0) | 2020.12.09 |
| 강박은 약물복용::마블링 개인상담 심리검사 복습 (0) | 2020.11.21 |
